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過敏性咽炎如何診斷和要點 過敏性咽炎如何診斷?過敏性咽炎也是比較頑固,那如何診斷呢?下面看看友好國際醫療中心專家的分析:
【過敏性咽炎診斷要點】
1、症狀史:多有過敏性疾症狀史,如過敏性鼻炎、哮喘;或伴發于急、慢性咽炎。
2、症狀:陣發性咽癢,伴刺激性幹咳,甚者可引起嘔吐,常在早上、夜間,或接觸某種物質、刺激性氣體、受涼風刺激而誘發,症狀發作快,消失也快,反複發作,可呈季節性或常年性發症狀。若伴咳嗽有痰,或有咽痛,聲音嘶啞等症者,則屬伴有慢性咽炎、慢性喉炎。
3、體征:咽部檢查可以無明顯症狀變。若伴咽部黏膜幹燥、充血、肥厚,或喉黏膜充血,則屬伴有咽喉炎症。
4、實驗室檢查:皮膚過敏原試驗或食物過敏原試驗多爲陽性,陰性者不能排除。外周血嗜酸性粒細胞計數、血清總IgE和血清特異性IgE多有增高。
【過敏性咽炎鑒別診斷要點】
1、咽炎:急性者以新症狀咽痛、咽部分泌物增多、吐痰爲主要症狀,可有咳嗽症狀,但不呈刺激性陣咳;咽部彌漫性充血明顯或有分泌物粘附。慢性者以久症狀咽幹不適,微痛,或有微癢,時欲吭喀吐痰,或伴鼻後漏爲主要症狀。檢查可見咽部慢性充血,或黏膜肥厚,濾泡或/和咽側索增生,或咽後壁黏膜萎縮,咽後壁分泌物粘附等。
2、氣管-支氣管炎:急性者起症狀急,發熱,咳嗽痰多;慢性者症狀程長,咳嗽有痰;肺部聽診或X線檢查有助于診斷。
3、喉炎:以聲音嘶啞爲主要症狀特點,可伴有咳嗽,有痰或無痰,兒童急性聲門下喉炎可出現呼吸困難。檢查見喉室或聲帶黏膜充血改變。
4、百日咳:由百日咳杆菌感染引起,主要見于嬰幼兒(未接種過百日咳疫苗),具有流行性,呈陣發性痙攣性咳嗽,日輕夜重,並引起嘔吐或雞鳴樣回聲,咳嗽嚴重者可致球結膜下出血或舌系帶潰瘍;痙咳期的外周血白細胞總數與淋巴細胞數顯著增高,痰或咽喉分泌物培養可分離出百日咳杆菌。
5、肺結核:症狀程或長或短,可有刺激性咳嗽,肺部X線或CT檢查可以確診。